Economize tempo, acesse informações completas Acerca este preparo por exames desprovido precisar ligar de modo a a minha e sua Central.
Em 2010, em uma decisãeste estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais elevada tecnologia disponÃvel na minha e sua área: PET-CT, usando inÃcio de que funcionem previsto de modo a novembro de 2010.
Outra grande vantagem desse método é a hipotese da punção ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, com sensibilidade variando por 43% a 89% – Ãndices menores sãeste observados nas lesões proximais. Do preferência, a punção deve ser indicada previamente da passagem de stent biliar, uma vez que o Pode vir a dificultar a identificação e punçãeste da lesão.
Já ESTES mé especialmentetodos por imagem tem um papel fundamental nãeste mal na detecçãeste dessa neoplasia, porém identicamente conjuntamente de modo a a programação terapêutica ou oferecimento por procedimento paliativo não cirúrgico em casos de tumores irresecáveis.
Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica por 10 mm / 9,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu utilizando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este terapia cirúrgico.
O exame possui maior sensibilidade para identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do de que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta, sua própria acurácia varia por 88% a 100% e é superior aos outros mfoitodos por imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.
Este qual é este colangiocarcinoma? TÃpico do epitélio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria dos casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fÃgado.
B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinaçãeste da causa da obstrução da via biliar é ao redor de 95%. Igualmente nesse caso, este exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.
Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste utilizando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), contudo esse Ãndice pode ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método tem custo elevado e não está disponÃvel na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica pode ser realizada por meio da colocação por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
ESTES achados citológicos incluem cé especialmentelulas utilizando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, utilizando ESTILOçãeste variável sua resposta do estruturas acinares. ESTES núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Têm a possibilidade de ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura seis).
Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;
Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem vir a ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolÃtica, saiba como pelo colangiocarcinoma mucinoso.
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