medicina nuclear Pode ser divertido para qualquer um

Cerca do 4 anos Muito mais tarde, iniciaram-se as terapias com radioisótopos, primeiro usando 1 quarto e Muito mais tarde ampliando minha e sua capacidade de modo a duas unidades por internação.

Em 2010, em uma decisãeste estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, utilizando início por que funcionem previsto de modo a novembro por 2010.

As cfoilulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram identicamente conjuntamente os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce do metástases.

Já ESTES mé especialmentetodos por imagem contêm 1 papel fundamental não somente na detecção dessa neoplasia, porém identicamente conjuntamente de modo a a programaçãeste terapêutica ou oferecimento por procedimento paliativo não cirúrgico em quadros por tumores irresecáveis.

Envolvimento do ductos biliares até ramos de segunda ordem, utilizando infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral

Atravé especialmentes de exames, este médico É possibilitado a prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos Muito mais intensos como as cirurgias.

Este que é o colangiocarcinoma? Típico do epité especialmentelio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se por um tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria Destes quadros, e responsável por 5% dos tumores primários do fígado.

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor por 95%. Também nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste usando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice pode ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo tem custo elevado e não está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocação do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais do cfoilulas epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa por mucoprodução. Após a realizaçãeste da citologia, foi fabricada a permeabilização da estenose através drenagem percutânea, progredindo confira com este fio guia até o duodeno.

B) Punçãeste ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico do colangiocarcinoma po­por ser feito através análise citológica da bile, de esfregaços do ducto acometido e por material obtido por punçãeste aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolítica, saiba como no colangiocarcinoma mucinoso.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, desprovido alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, poré especialmentem com progressãeste de fio guia (Figura 4).

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